Penyakit paru-paru Auto Imun: Pengenalan dan pengobatan dini dapat membantu

Penyakit paru-paru Auto Imun: Pengenalan dan pengobatan dini dapat membantu, Seorang pria yang didiagnosis dengan rheumatoid arthritis (RA) lima tahun lalu menemui seorang rheumatologist untuk kunjungan tindak lanjut.

Untungnya, radang sendi dikendalikan dengan baik melalui pengobatan. Dia bisa berjalan dan melakukan semua aktivitas sehari-harinya tanpa rasa sakit. Namun selama enam bulan terakhir, ia merasa sesak napas saat menaiki tangga.

Penyakit paru-paru Auto Imun: Pengenalan dan pengobatan dini dapat membantu

Dia juga menderita batuk kering yang mengganggu. COVID-19? Itu dengan cepat dikesampingkan. Tapi CT scan dadanya mengungkapkan fibrosis awal (jaringan parut) paru-paru, kemungkinan besar terkait dengan rheumatoid arthritis.

“Saya akhirnya bisa berjalan dengan normal, dan sekarang saya tidak bisa bernapas saat berjalan!” kata pasien yang frustrasi, yang langkah selanjutnya adalah evaluasi penuh oleh ahli paru.

Apa itu penyakit paru-paru autoimun?

Pengalaman pria ini menawarkan satu contoh komplikasi yang tidak biasa tetapi berpotensi mengubah hidup yang terkait dengan penyakit rematik atau autoimun, termasuk:

  • rheumatoid arthritis, penyakit peradangan yang terutama mempengaruhi persendian
  • sklerosis sistemik (scleroderma), gangguan fibrosing yang biasanya mempengaruhi kulit
  • dermatomiositis, yang menyebabkan peradangan pada otot dan kulit
  • lupus eritematosus sistemik (SLE atau lupus), suatu kondisi peradangan yang dapat mempengaruhi banyak bagian tubuh, termasuk sendi, ginjal, dan kulit.

Ada berbagai istilah untuk komplikasi ini: penyakit paru autoimun, penyakit paru interstisial, dan fibrosis interstisial. Ditandai dengan peradangan paru-paru dan/atau jaringan parut, ini adalah salah satu dari banyak komplikasi potensial yang mempengaruhi organ yang berbeda pada orang yang memiliki penyakit autoimun atau rematik yang mendasarinya.

Apa itu autoimun?

Sistem kekebalan tubuh kita biasanya menangkal infeksi dan mencegah kanker. Istilah autoimunitas menyiratkan bahwa sistem kekebalan seseorang terkadang melihat jaringan tubuhnya sendiri sebagai benda asing.

Ketika ini terjadi, tubuh menghasilkan respons imun terhadap dirinya sendiri. Kebanyakan orang dengan rheumatoid arthritis mengalami efeknya pada persendian.

Tetapi sekitar 10% juga akan mengembangkan penyakit paru-paru simptomatik seperti pasien yang dijelaskan di atas.

Mengapa penting untuk mengidentifikasi penyakit paru-paru autoimun sedini mungkin?

Penelitian telah menunjukkan bahwa komplikasi ini adalah salah satu penyebab utama penyakit dan kematian di antara orang-orang dengan penyakit autoimun. Penyakit awal yang lebih bersifat inflamasi sering merespon terapi anti-inflamasi (kortikosteroid, misalnya).

Tetapi orang-orang dengan sebagian besar penyakit fibrotik mungkin lebih sulit diobati dan memiliki hasil yang lebih buruk, termasuk kecacatan atau kebutuhan akan oksigen – dan dalam beberapa kasus bahkan transplantasi paru-paru.

Namun, seberapa cepat atau lambat komplikasi ini berkembang bervariasi. Beberapa orang menemukan kemajuan mereka lebih cepat, sementara yang lain mungkin memiliki sedikit atau tidak ada kemajuan. Oleh karena itu, pengawasan yang cermat oleh ahli paru yang dapat memantau fungsi paru-paru selama pemeriksaan rutin sangat penting.

Apa yang memicu komplikasi ini dan siapa yang paling berisiko?

Sementara studi definitif belum dilakukan, studi populasi telah mengidentifikasi profil risiko (lihat di sini dan di sini). Menjadi laki-laki, memiliki riwayat merokok, atau memiliki antibodi dan penanda genetik tertentu meningkatkan risiko penyakit paru-paru autoimun.

Faktor lingkungan, paparan pekerjaan, dan polusi udara juga dapat berperan dalam mengembangkan autoimunitas yang mempengaruhi paru-paru (lihat di sini dan di sini). Penyebab potensial lainnya termasuk obat-obatan yang dapat menyebabkan cedera paru-paru, atau disfungsi esofagus yang menyebabkan aspirasi diam ke dalam paru-paru, temuan umum pada banyak penyakit autoimun.

Apakah ada pengobatan untuk penyakit paru-paru autoimun?

Ya, meskipun efektivitasnya bervariasi. Ketika penyakit inflamasi terdeteksi dini sebelum jaringan parut yang luas berkembang, agen anti-inflamasi, seperti kortikosteroid, sering membantu.

Selain itu, menangkap dan mengobati peradangan lebih awal biasanya mengarah pada prognosis yang lebih baik.

Baru-baru ini, FDA menyetujui pirfenidone (Esbriet) dan nintedanib (Ofev) untuk mengobati penyakit paru-paru fibrotik yang berbeda yang disebut fibrosis paru idiopatik (IPF). Nintedanib sekarang disetujui untuk digunakan pada pasien dengan penyakit paru-paru autoimun.

Kedua agen tersebut dapat memperlambat, tetapi tampaknya tidak membalikkan, adanya fibrosis di paru-paru. Studi jangka panjang yang menyelidiki apakah perawatan ini menawarkan kualitas hidup yang lebih baik dan manfaat yang berarti dalam hal penyakit dan kematian diperlukan.

Jika saya memiliki penyakit rematik atau autoimun, apa yang dapat saya lakukan untuk tetap sesehat mungkin?

Langkah pertama yang paling penting adalah menghilangkan risiko yang diketahui yang dapat menyebabkan atau memperburuk penyakit paru-paru. Bekerja dengan dokter Anda untuk berhenti merokok, jika perlu.

Tanyakan apakah Anda dapat menghilangkan paparan atau obat-obatan yang dapat menyebabkan atau memperburuk penyakit paru-paru. Karena deteksi dini peradangan paru-paru adalah tujuannya, rheumatologists sering menyaring orang untuk penyakit paru-paru pada saat diagnosis mereka jika mereka dianggap berisiko lebih tinggi, menggunakan CT scan dan pengujian fungsi paru.

Semakin, pengawasan hati-hati dari waktu ke waktu telah menjadi praktek normal di antara rheumatologists.

Jika Anda mengembangkan tanda atau gejala yang menunjukkan penyakit paru-paru autoimun, seperti batuk kering dan sesak napas, bicarakan dengan dokter Anda. Langkah selanjutnya mungkin rujukan ke ahli paru, atau ke pusat multidisiplin yang terdiri dari ahli paru, rheumatologi, ahli patologi, dan ahli radiologi, yang bekerja sebagai tim untuk mendiagnosis komplikasi ini dan mengembangkan rencana perawatan untuk membalikkan atau memperlambat perkembangan paru-paru penyakit.

Sumber: Swab Test